4月3日，湖南高院通报了一起生态环境保护典型案例——长沙一家医药公司为节省处置费用，将过期、不合格药品运送至郊区一处工地直接焚烧、掩埋。最终，他们为这一非法处置医疗废物行为付出代价：公司及相关责任人均被法院以污染环境罪定罪量刑，该公司还以登报方式向广大市民公开道歉。
按照《医疗废物分类目录》的分类，过期、不合格药品大多属于药物性废物，有严格的处置程序要求，随意掩埋会造成不可逆的土壤和地下水污染。所幸该公司的举动被及时发现，焚烧残渣得到了清理。而上升到刑罚的惩戒，也对同业人员起到了警示作用。
不过也得看到，它只是医疗废弃物处理乱象的一个缩影。不久前，央视揭示了比就地掩埋更触目惊心的产业链——那些本该焚烧销毁的医疗垃圾，被一些小作坊非法回收、加工，摇身一变成为各种儿童玩具，一些带血的输液管、尿袋更是变成了外卖餐盒。
如此谋取黑色利益的手段，营造了一种恐怖场景，我们不知道孩子手中的玩具、中午吃过的外卖餐盒，是否是由医疗废弃物改制而来。它所带来的问题，不仅是心理上的不适感，更是潜在的疾病传染风险。
事实上为了避免残留的细菌病毒造成疾病传播，严重危害公众身心健康，在前面提到《医疗废物分类目录》的前提下，2003年颁布的《医疗废物管理条例》，对包括一次性器具、术后废弃品、过期药品等医疗废弃物，从收集、运送、贮存到处置都作了明确的规定，其中明确提到“禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物”。
医疗垃圾变身玩具餐盒，或者如湖南高院所通报的那样，被低成本就地掩埋，都说明整个流程监管出现了漏洞，没有能够实现源头治理。因为按照相关规定，所有医疗废弃物都应该进行登记，负责处置的单位同样有资质要求，这项溯源监管制度如果贯彻到底，小作坊根本不可能接触到医疗垃圾，更别说以此牟利了。
当然同样得看到，无法对医疗垃圾进行全流程追踪监管，很大程度上也是医疗产业高速发展的结果。比如中国近些年每年的输液总量要超100亿瓶，光产生的输液袋都数量惊人，而一些整形类的外科手术兴起，也大大提高了医疗废弃物的产量。
有数据估算显示，中国2018年的医疗废物总产量突破两百万吨，它衍生出利益庞大的处理市场。但由于类似医疗废弃物焚烧处置中心，在建设上选址难度大，导致“吞吐量”跟不上行业发展的势头，一些外溢的处理需求，就被唯利是图的黑作坊承接；或者直接拉到郊区焚烧填埋。
所以要守护公共卫生，避免医疗垃圾处置不当引发的环境污染和疾病传染风险，至少得两条腿走路。
一方面，从源头到末端的全流程监管，必须严格贯彻，同时配备高压惩戒措施，该上刑罚就坚决上。而且要提醒的是，这里的惩戒，不只是针对小作坊，更是针对相关医疗机构。
对医疗机构来说，可以直接决定医疗废弃物的取向。卖给小作坊不仅能节省处理成本，反而还能换一笔收入，医疗垃圾被二次加工使用，不少时候正是非法倒卖的结果。鉴于此，对那些没有履行登记管理责任的医疗机构，必须有严格的处罚措施。
另一方面，得从医疗废弃物处理的供给侧着手，加大焚烧处置中心的投入和建设力度，保证产能跟得上市场的发展趋势。（熊志）
